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心肌梗死是一种很严重的心脏疾病,心肌梗死对于人体有很大的影响,所以在日常生活中建议朋友们要懂得预防心肌梗死,如果有人发现自己有心肌梗死的症状,要及时的就医,以免耽误病情。那么心肌梗死有哪些表现?心肌梗死有哪些危害?
1、心肌梗死有哪些表现
1、压力增大:随着社会经济的发展,各行业竞争机制不断加强,中年轻人在社会、家庭及工作岗位上承受着越来越大的压力。
2、体力劳动减少:现代化人出门小汽车,进门乘电梯,体力劳动大大减少,高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。
3、饮食及环境污染:膳食结构的变化及环境污染的侵害,也易于引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能紊乱。
综合以上因素,长期如此,心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚,动脉粥样硬化斑块形成明显加快,这是引起心肌梗死的基本原因。
而一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时,血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成,最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。这样的突发起病越来越呈现年轻化的趋势。因此,医学界已重新审视心肌梗死的传统年龄限制,要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性、加强全民科普宣传力度、广泛开展冠心病的一级预防。
2、心肌梗死的征兆
1、夜间或休息时胸痛。
当休息时或夜间发生心前区疼痛,则要高度怀疑“心梗”发作,一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是“心梗”发作的先兆。
2、心绞痛症状加重。
既往患有心绞痛的人,若是近1个月内,心绞痛症状逐渐加重或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,也需高度警惕“心梗”发作。此外,心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15-20分钟内不能有效缓解时,也要警惕“心梗”出现。
3、无明显诱因的胸痛。
既往虽患有心绞痛,均能找到明显的诱发因素,如劳累、激动等,但如果在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时,需及时就医。
4、突然的心慌憋闷。
出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐。渐加重的趋势时,也需即刻就医。
5、与劳累有关的其他部位疼痛。
躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等,也要加以重视。此外,中老年人,若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时,又不能用其他疾病或原因解释时,也要高度警惕“心梗”来袭。
3、如何预防心肌梗死
在当下快节奏的生活下,心肌梗死发病率越来越高,剧烈运动后的大量流汗或出冷汗都是病发的诱因,下面小编给简单您介绍一下几种预防心肌梗死的方法!
1、控制好血压:
是防治冠心病和预防急性心梗的重要措施。高血压患者必须根据各自的实际情况,选用适合自己的降压药,并坚持服用,将血压控制在130/80毫米汞柱以下,可有效地减少冠心病的急性事件,对防范中风、肾功能损害、眼底病变等并发症也大有裨益。
2、注意收看天气预报:
根据气候的变化增减衣服,隆冬和早春时节要防寒保暖。冠心病患者在寒潮过境的雨雪天气及浓雾弥漫时最好不要出门。三伏盛夏应防热浪侵袭,避免中暑,睡空调房间,室内外温差不可过大。
3、坚持适度的有氧运动:
冠心病患者平时应参加适度的体育锻炼,有利于增强心肺功能,还可使营养心肌的冠状动脉建立起侧支循环,保证对心肌的血供。
4、生活要有规律,劳逸结合
以上四点您记住了吗?只要您平日做好保健工作,保证睡眠,不吃肥肉,相信疾病很快就会远离您的。
4、心肌梗死有哪些危害
1、心律失常:
是急性心肌梗塞员常见的合并症其主要表现为心电不稳定引起的室性早博,室性心动过速及室颤。起博点功能低下引起的实性心动过缓及房室传导阻滞。泵衰竭引起的室上性心动过速、心房纤颤或心房扑动。
2、心源性休克:
多发生于梗塞后24小时内,休克的发生意味着梗塞面积较大表现为血压降低(收缩压在80MHg以下),面色苍白,意识障碍,出冷汗,脉细弱,少尿等。
3、心力衰竭:
梗塞的急、慢性期均可发生。表现为呼吸困难,心率加快,肺部罗音等左心衰竭症状;然后出现肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张等有心衰竭症状。并发心力衰竭者预后不良。
4、心室壁破裂:
往往发生于心肌梗塞后一周以内,尤其1—3天内。较易发生于心肌梗塞后血压仍高考、梗塞面积广泛者及高龄考,室壁破裂后几乎均发生粹死。
5、乳头肌断裂与乳头肌功能不全:
急性心肌梗塞约有1%发生乳头肌断裂,预后较差。54%发生于24小时内,80%发生于两周内。心肌梗塞的并发症有哪些?心尖部听诊区突然出现响克的收缩期杂音,并出现急性左心衰竭、脓水肿,L1源性休克等。
6、心室间隔穿孔:
约有0.5—3%的患者发生心室间隔穿孔,梗塞3日内易发生,须后极差,也是粹死的原因之一。表现为急性有心衰竭的特点,如胸骨左绦突然出现响亮而蛆橙的收缩期杂音。
突发心梗怎么办?记住医生的两大急救法,关键时刻能保命
随着科普的深入,不少人知道胸疼可能是心脏缺血的表现,但其实,光了解这一点是不够的,心脏缺血的胸疼是有特点的,如果不了解心脏供血不足的前兆,就很难发现心肌梗塞的前兆和表现,本篇就这两点给大家详细介绍一下。
如何识别心脏供血不足的前兆?所谓心脏供血不足,是指各种原因导致的心脏供血减少,导致心肌急剧、短暂缺血缺氧的临牀综合征。最常见原因是冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞,即常说的冠心病;另外,有少数年轻患者是冠脉持续痉挛引起的狭窄,不是器质性狭窄。
心脏供血不足的前兆有哪些?
初期常见症状通常是感觉疲累。我们全身血液是靠心脏这个“血泵”供应的,一旦心脏缺血,对全身供血也会减少,轻度缺血时,人会有疲劳、无力的感觉。心脏缺血导致的这种疲累,与日常劳累、失眠导致的疲累不一样,后者在休息后可基本恢复,而心脏导致的疲累与休息无关。
除了疲累、无力,还会出现活动后胸闷、憋气、气短、心慌等症状。再进一步发展,就出现心脏疼痛,即心绞痛。这种疼痛特点是:在心脏部位的压榨样、窒息样疼痛,可放射到颈部、肩胛区、左上臂内侧,通常持续3~5分钟,休息或服用治疗心绞痛药物可缓解。以上这些都是心脏供血不足的前兆。若是胸痛呈针尖大小、针刺样疼痛,持续几秒钟,这一般不是心肌缺血。
当冠脉狭窄进一步发展到堵塞时,就出现心肌梗塞,这是一种可危及生命的急重症。具体的心肌梗塞的前兆和表现是什么?
心肌梗死的前兆和表现是更严重的心绞痛,与心绞痛本质上一样,但心梗时持续时间更长,疼痛程度更重,通常持续半小时以上,休息或服用硝酸甘油不能缓解,同时还常常伴有大汗淋漓、呼吸困难等症状。
在物质生活丰富的今天,膳食不合理、运动过少等各种因素导致很多人出现高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖等,这些都是心脑血管疾病的高危人羣,加上菸酒嗜好、情绪波动等,很容易诱发心脑血管病。这些高危人羣如果出现上述的短暂心脏疼,就要警惕心绞痛,出现严重持续难以缓解的心脏疼痛,要警惕可能为心肌梗塞的前兆和表现,要及时拨打120就诊,否则会危及生命。
冠心病不论急性期发作还是长期预防,药物治疗都是治疗基础,常用西药为硝酸甘油类药物,但长期服用会产生耐药,且有一定副作用。临牀医师和患者更加青睐中成药,如麝香保心丸,其对缓解心绞痛、治疗心肌缺血效果较好,能够快速缓解胸闷胸痛症状,在30秒起效。麝香保心丸通过舒张冠脉、保护血管内皮、稳定斑块、促血管新生等多途径持续改善心肌缺血,长期服用,副作用低、不会产生耐药。由于麝香保心丸疗效卓越、安全性高,有独特的促血管新生作用。
总之,一旦出现心脏供血不足的前兆,不要过于紧张,也不要一出现轻微心脏不适就当成心脏病而焦虑不安,及时去医院排查,如果是心绞痛,及早改变不健康生活方式和服用药物治疗。若出现心肌梗塞的前兆和表现,更要及早去医院就诊,以免危及生命。
参考文献:
[1]中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识.中国中西医结合杂志.2018;(2):1-9.
[2]中华医学会心血管病学分会,等.稳定性冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志.2018;46(9):680-694.
[3]刘少稳.缓解症状和改善预后兼得——麝香保心丸在冠心病治疗中的价值.中国社区医.2010;(17):12.
该文章内容仅代表作者观点,不代表飞华健康网观点,如涉及版权问题,请及时联系我们予以删除!有个急诊科的同事和我说他母亲身体很好,昨天和他父亲斗了几句嘴,结果满头大汗、捂着胸口说不出话来,父亲慌乱不知所措,幸好及时给同事打了电话,在医生儿子的指导下及时送到医院,救了老妈一命。那么今天就给大家科普一下致命的心梗,若是真碰上了不至于束手无策。
心梗的全称叫做急性心肌梗死,是临床发生率较高的心内科急症,主要由冠状动脉狭窄或者粥样硬化所引发, 由于冠状动脉急性、严重而持久的缺血缺氧造成相应的心肌坏死 。
心脏是靠心肌收缩而完成营养交换及泵血,供给全身各脏器能量,心肌坏死从根本上影响了心脏的泵功能。
心梗是心脏病 ,但是广义的心脏病还包括心脏电活动异常,比如心律失常。而普通人所说的心脏病一般指威胁生命的心梗和心绞痛。心脏的供应血管是冠状动脉,如果把心脏比喻成一个发电机,那么冠状动脉就是它的齿轮,冠脉窄了或者堵了就好比齿轮生锈、卡住了,锈的轻可能还能发电,虽然不顺畅但能维持,这就是 心绞痛 ;如果齿轮卡死了,彻底脱扣了,那就无法再工作了,这就是 心梗 。
很多人认为,心梗就像天降横祸,没有预兆、无迹可寻。
其实并非如此, 心梗有很多特异性的临床表现 ,主要表现为心前区突发压榨性疼痛,伴有濒死感(世界末日了,活不下去了)。 可能伴有剧烈的恶心,甚至频繁的呕吐,面色苍白,大汗淋漓。有的人四肢无力,不能言语。
本身患有心脏病的人可能手里备有速效救心丸、硝酸甘油等,但是心梗即便含服硝酸甘油,往往症状也不能缓解。当然也有患者开始疼痛不太剧烈,可能早上起床或暴饮暴食一顿后出现疼痛不适,逐渐加重。大多数心梗患者发病有一定 时间轨迹 , 50-80%的患者 在发病前数日有乏力、胸闷不适,活动后心慌、烦躁等前驱症状。
除了典型表现,心梗还可能" 病在心上,疼在别处 ",这种疼痛叫做"放射痛"。
有的人起病为上腹痛,这在临床很常见,尤其是老人,因为心脏神经是内脏神经,定位不准确点,加上胸腹部在解剖位置上离得很近,误以为是急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎等腹部疾病。有经验的外科医生可能会发现患者呼吸困难、发绀( 皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青 )、 心律不齐 等而考虑到心梗的可能。
部分患者的疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为是牙痛、骨关节痛 ,而就诊于口腔科、骨科,浪费了宝贵的救命时间。
急性心梗如果没有得到有效处理,常在发病后几小时内死亡。究其原因,不仅因为疾病本身凶险,更重要的是发病初期是否救治得当。
如果挨到送进医院,以目前的医疗手段,无论是首都大三甲还是县医院大内科,基本都能得到有效救治,所以院外急救非常关键,以最短的时间争取最大的机会,越早得到救治,生存的几率就越大。
在心肌“死透”之前,尽早打通狭窄甚至堵塞的冠状动脉,恢复心脏的血供,抢救濒死的心肌。如果时间拖得太久,心肌“死透”了,什么治疗手段都不能“起死回生”了。
因此,在急性心梗的抢救中“ 时间就是心肌,时间就是生命 ”。
那么,发现急性心梗患者,我们到底要怎么做呢?
突发心梗,记住医生的两大急救法,关键时刻能保命
无论是怀疑自己可能犯了心梗,还是家属或目击路人可能犯了心梗,最基本的急救原则主要是“ 内松外紧 ”。意思就是心里放松,行为上紧凑。
紧张、焦虑的情绪会增加原本缺血、缺氧心肌的负担,而且心梗的疼痛本就具有濒死感的恐惧, 如果再紧张、焦虑,无疑是雪上加霜,沉着冷静的心态有利于思路清晰、主次分明 。急救药放在哪里、距离自己最近的胸痛中心是哪个医院、打120时能分清时间早晚和方位东南西北。如果一人独处,打完120还需要通知哪个能助力的亲属心知肚明;如果家属或亲属犯病,镇静的心态能缓解患者的紧张和恐惧,并作出正确的决断,不致于帮倒忙。
但是需要说明的一点是,心里放松不等于麻痹大意,以为没事,忍一会就好了,往往错过最佳治疗时间窗。
马上拨打120急救电话,准确说明自己的症状、住址、姓名,按医生的指导含服硝酸甘油,嚼服阿司匹林等。如果身边没有相关药物,不要紧,不要自己去买药,立即停止活动,安静的躺下或坐下(使自己舒服的体位就好),等待医生的到来。
如果目击亲属或路人严重心梗,突发猝死,没有意识和自主呼吸,要立即进行心肺复苏,胸骨中下段( 男性两乳头连线处 )30次一循环胸外按压,然后开放患者的气道并人工呼吸两下,继续胸外按压,直到患者恢复意识或专业医生到来。
⒈ 健康 的生活习惯
避免过度劳累,心态平和、放松。少食用高糖、高盐、高脂食品,多吃蔬菜、粗粮。烟酒均易导致动脉粥样硬化,戒烟限酒,有空走一走,适当运动。
⒉减少或避免诱因
饱餐或饥饿的情况下尽量不洗澡、过度运动。寒冷常诱发急性心梗,骤然降温或遇冷空气来袭,注意保暖,添衣加被。
⒊如果得了心梗,更要注意二级预防
二级预防指患有急性心梗抢救过来后预防再次发生心脏意外。 心梗后2年内复发的概率非常高,患者和家属必须保持高度警惕 。监督患者戒烟限酒;要养成良好的饮食习惯、平和的心态,并坚持康复锻炼。坚持服用心梗后调脂、抗血小板药物,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。
小结 : 健康 的行为习惯可以预防心梗的发生。然“人吃五谷杂粮,没有不生病的”,碰上心梗,快速识别判断、沉着冷静应对,在专业医生到达前做最基本的处理,力争抢救更多濒死的心肌,提高患者生存率及远期生活质量。
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