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中国是一个乙肝大国，十人个中间就有一个是乙肝病毒携带者，乙肝患者占其中一大部分。随着国家对乙肝知识的推广与普及，人们对乙肝的关注程度越来越高，但是也有一些人对乙肝的病情发展不甚了解，在治疗的过程中总问“乙肝能治愈吗”这样的问题，
乙肝的治愈可分为两种，分别为彻底治愈和临床治愈。人们常说的治愈基本上都是临床治愈，其表现就是定期检查长期乙肝病毒DNA为阴性，且肝功能正常，这就是人们常说的治愈。乙肝的彻底治愈是指乙肝两对半中的各项均为阴性，这是目前医学上是不能实现的。其实乙肝的治疗只要乙肝病毒
DNA为阴性，且肝功能正常，而且肝脏B超显示形态正常即可，而不是一味追求转阴。如果一味追求转阴，也有可能造成乙肝病毒变异，从而使病毒大量复制，对肝脏损害严重。
乙肝患者是否需要治疗要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。这是因为感染了乙肝病毒后，每个人的免疫力不同，病毒在体内的反应亦不同。相当一部分乙肝患者是慢性无症状乙肝病毒携带者，也就是说，患者无任何症状，肝功能正常，B超检查肝脏正常，只是HBV-DNA阳性。而这样的患者，大都处于一种免疫耐受状态。所谓免疫耐受是一种免疫无应答状态。病毒进入体内，逃避了机体的免疫监视系统，与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态。如果是这样，就没有必要抗病毒治疗，否则也不显疗效，反而容易将人体的免疫机能打乱，出现副作用，且浪费医药费。
但是，这种“和平共处”状态不是一成不变的。病毒在体内有一个活动周期，它也可以激活机体的免疫系统，造成肝脏受损，肝功能异常，这时就需要积极治疗了。方法是在保肝治疗的同时，适当进行抗病毒治疗。
北京朝阳中西医结合医院全面应用免疫整合疗法治疗乙肝、乙肝小三阳、乙肝大三阳、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝腹水等各种肝病，在国内引起强烈反响，众多患者喜传佳音。免疫整合疗法，治疗原则主要以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的，抓住肝病病毒的复制机理通过免疫重建，获得表面抗原血清学转换，达到抗病毒目的从而得到彻底治愈。
乙肝分为大三阳和小三阳，哪个更严重些呢？
肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同： 1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。 2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年 3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。 4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。 乙肝大三阳是可以转阴的，但不是痊愈，可以转为病毒携带着（小三阳）．
乙肝小三阳与大三阳哪个严重？很纠结，不知这两种疾病哪一种会严重一点。四川中医肝病医院专家指出，不管是大三阳还是小三阳都是乙肝感染者，要说乙肝小三阳和大三阳哪个严重的问题，这看可不好解释，要根据具体情况具体分析。
一、小三阳还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106)，肝功能正常或轻度异常，腹部超声检查示脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20%，目前国内对此类患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。
二、乙肝小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、超声检查等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。这种情况约占小三阳患者总数的 60%~70%，目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，严重的会导致不良后果。
三、最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占小三阳患者总数的10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由乙肝病毒变异所导致的。这种小三阳反而比三大阳严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取中西免疫靶向疗法与抗病毒药物相结合的方法，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常。四川中医肝病医院就是采用中西免疫靶向疗法是此时可选用的最佳疗法。
以上就是四川中医肝病医院专家针对“乙肝小三阳与大三阳哪个严重”进行具体的分析，希望对患者有所帮助，最后专家提醒患者无论是小三阳还是大三阳患者如果不够重视，任病情恶化，这两者都是一样的严重，随时都会有生命危险。
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